1. Репозитарій Дрогобицького державного педагогічного університету імені Івана Франка
  2. Факультет здоров’я людини та природничих наук
  3. Кафедра фізичної терапії, ерготерапії та здоров’я
  4. Наукові видання
Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://ir.dspu.edu.ua/jspui/handle/123456789/10389
Назва: Санітарно-гігієнічна оцінка влаштування "Соляних кімнат"
Автори: Маненко, Алек Костянтинович
Шипелик, Юрій Петрович
Гущук, Ігор Віталійович
Ткаченко, Галина Михайлівна
Касіян, Ольга Петрівна
Данилишин, Надія Іванівна
Закаляк, Наталія Романівна
Сидурко, Мирослава Мирославівна
Козова, Надія Ярославівна
Головацька, Жанна Євгенівна
Ключові слова: «соляні кімнати»
галоаерозольна терапія
нормативно-технічна документація
ДБН
ДСП
галогенератори
Дата публікації: 2023
Видавництво: ДДПУ
Бібліографічний опис: Маненко А.К., Шипелик Ю.П., Гущук І.В., Ткаченко Г.М., Касіян О.П., Данилишин Н.І., Закаляк Н.Р., Сидурко М.М., Козова Н.Я., Головацька Ж.Є. Санітарно-гігієнічна оцінка влаштування «соляних кімнат». Науковий журнал «Public Health Journal», Видавничий дім «Гельветика», 2023. Вип.4, стор. 32-40 DOI https://doi.org/10.32782/pub.health.2023.4.5 (Фаховий, категорія «Б», зі спеціальності 227 «Терапія та реабілітація»).
Короткий огляд (реферат): Перед фахівцями Міністерства розвитку громад, територій та інфраструктури України, Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства захисту довкілля та природних ресурсів Украї­ни, експертами ДП «Укрдержбудекспертиза» і його обласних філій та іншими організаціями у зв’язку з повною відсутністю нормативно-технічної документації для влаштування «соляних кімнат» постає актуальна необхід­ність вирішення проблеми розроблення санітарно-гігієнічних та епідеміологічних вимог на підґрунті нормативів ISO, GMP, GLP для проєктів «соляних кімнат»галоаерозольної терапії, які на теперішній час відсутні. Всі проєктні організації розробляють замість проєктів лише калькуляцію цін на влаштування «соляних кім­нат», а всі ДБН, ДСП ігнорують факт їх влаштування (будівництва). Тому, починати слід з закладання підвалин культури проєктування шляхом внесення доповнень у державні будівельні норми та санітарні правила.
Опис: Висока ефективність спелеотерапії в соляних карстових печерах і шахтних виробітках селища Солотвино Закарпатської області для ліку­ вання пульманологічних захворювань призвела до відтворення штучного мікроклімату соляних печер на поверхні землі в «соляних кімнатах» за допомогою галоаерозольтерапії із застосуван­ням мі подачі нералу галіт (високодисперсних частинок NaCl з підвищеним негативним зарядом), вико­ристовуючи галогенератори різних марок та інші допоміжні фактори (соляні поверхні стін, стелі, підлоги; нагріті кристали у вигляді соляних сві­тильників, та соляні фільтри дляповітря). На жаль, санітарно-гігієнічні і протиепідеміо­логічні вимоги до «соляних кімнат» не викладені у новому ДБН В.2.2-10-2022 «Заклади охорони здоров’я. Основні положення» [2]; Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепіде­мічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я» та Змін до деяких нормативно-правових актів Мініс­терства охорони здоров’я України [10]; Держав­них санітарних правил розміщення, улаштування та експлуатації оздоровчих закладів від 19.06.1996 № 472 [4] (будинків відпочинку та пансіонатів для сімей з дітьми, баз відпочинку підприємств та організацій, молодіжних таборів, туристичних баз, туристичних баз для сімей з дітьми, курорт­них і туристичних готелів з приоб’єктними бло­ками спецпризначення, оздоровчих таборів туристичних притулків; ДБН Б.2.2-12-2019 «Пла­нування та забудова територій» [1], а також спортивних споруд [3], спортивних залів, басейнів (критих і відкритих), комплексів майданчиків для дитячих та спортивних ігор тощо. Тому, велика кількість проєктувальників і не тільки при влаштуванні «соляних кімнат» переслідують лише комерційні цілі, що є недопустимим. Особи, що влаштовують «соляні кімнати» не враховують класи чистоти, можливі допустимі рівні бактеріального забруднення повітряного середовища згідно вимог ДСТУ 14644-1:2009 «Чисті приміщення та пов’язані з ними контольовані середовищ. Класифікація чистоти». Відомі класи чистоти приміщень – особливо чисті (ОЧ), чисті приміщення (Ч), умовно чисті (УЧ), брудні (Б). «Соляні кімнати» необхідно вважати умовно чистими. В будь-якому випадку наведене треба підтверджувати бактеріологічними дослідженнями або вимірювати кількість часток за допомогою спеціального приладу (портативний лічиль­ник частинок Fluкe983 з лазерним виявленням кількості часток). Норма для 8 класу чистоти, до яких можна віднести «соляні кімнати» – 3520000 частинок, або 0,5 мкг/1 м3 повітря. Очевидно, що побутові кондиціонери в «соляних кімнатах» використовувати недоцільно. За ризиками можливого інфікування "соляні кімнамти" можна віднести до середнього ризику (приміщення перебування пацієнтів), що можна співвіднести до умовно чистих приміщень (УЧ) КУО/1 м3 до початку роботи ≤ 750, під час роботи ≤ 1000, допускається КУО St. aureus ≤ 2 в 1 м3 повітря, або за кількістю часток в 1 м3. Лише включення санітарно-гігієнічних та протиепідеміологічних норм для «соляних кімнат» в діючі ДБН, ДСП стосовно закладів охорони здоров’я, оздоровчих закладів, спортивних споруд тощо дозволить грамотно влаштовувати «соляні кім­нати» (розробляючи не калькуляцію цін, а повно­цінні проєкти). Механізм лікувальної дії ґрунтується на ліку­вальних властивостях високодисперсних аерозолів солі [11–9], які стимулюють рухову активність миготливого епітелію, продукцію секрету слизової бронхів, поліпшують їх реологічні властивості, покращують мукоциліарний кліренс, стимулюють репаративні процеси в бронхах, зменшують кількість імуноглобулінів класів A, E, G та еозинофілів; потенціюють дію адреналіну, підтримують тонус периферичних судин, поліпшують газообмін, ефективність тканинного дихання, стимулюють антитоксичну функцію печінки, секрецію глюкокортикоїдів, нормалізують білковий та ліпідний обміни. Показання для галоаерозольної терапії: пере­дастма, бронхіальна астма, хронічне обструк­тивне захворювання легень [7], полінози, алер­гічний вазомоторний риніт фазі ремісії, в осіб, працюючих в умовах шкідливих виробництв, проживаючих в екологічно несприятливих умо­вах тощо. Протипоказання для проведення галоаеро­зольної терапії: всі захворювання в гострій стадії, гострі інфекційні захворювання, хронічні захво­рювання в стадії загострення, психічні захворювання, хвороби крові в гострій стадії, злоякісні новоутворення, кахексія, всі форми туберкульозу в активній стадії, рясні менструальні кровотечі, алергічна реакція на сіль; період проведення спе­цифічної гіпосенсибілізації при респіраторних алергозах, нейродерміту, рецидивуючій екземі у фазі ремісії, рецидивуючому трахеобронхіті у часто хворіючих. [12]. До речі, в додатку № 11 до Наказу МОЗ України № 555 від 25.06.2013 року «Хронічне обструк­тивне захворювання легень. Адаптована клі­нічна настанова, заснована на доказах», вперше є згадка про спосіб реабілітації хворих поряд із спелеотерапією (метод лікування і реабілітації в підземних печерах) – галоаерозольною терапією NaCl в наземних приміщеннях [7]. Найбільш ґрунтовні медичні дослідження виведені в підсумковій рекомендації, які було отримано на базі наукових надбань поколіннями фахівців з 1968 року, сформульовані науково-медичним пулом центру «Реабілітація» при МОЗ України та його керівником д.м.н. І. С. Лемко. Слід зазначити, що завдяки такому досвіду, набутих знань та наукової глибини в даній сфері (галоаерозольна терапія) на рівні медичної науки Україна є світовим лідером [9; 15]. Наведене ще раз свідчить про необхідність легалізувати «соляні кімнати» в діючих нормативно-технічних документах.
URI (Уніфікований ідентифікатор ресурсу): http://ir.dspu.edu.ua/jspui/handle/123456789/10389
Розташовується у зібраннях:Наукові видання

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
Закаляк, Маненко .pdf439,83 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити
Показати повний опис матеріалу Перегляд статистики


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.